一文读懂若何防治流感: 接种疫苗是最灵验时刻

·绝大浩荡H3N2感染者的症状，如发热、咽痛、咳嗽等，与成例流感相似，重症比例也并未显耀增高。接种疫苗是咫尺防卫流感最灵验的时刻。它不仅能显耀裁汰感染风险，更弥留的是能大幅裁汰感染后发生重症和死字的概率。

近日气温乍寒乍热，流感患者光显增加，左证中国疾控中心发布的2023年第48周（11月24日至30日）流感监测周报，我国南边省份哨点病院讲演的流感样病例（ILI）百分比为10.3%，显耀高于前一周（7.8%）及当年三年同时水平。

普通东谈主若何永别伤风与流感？流感了，又该若何搪塞？针对这些问题，滂湃科技（www.thepaper.cn）专访了上海交通大学医学院从属仁济病院感染科副主任医师王永生，为咱们深切解读流感的防卫、会诊与休养。

[对话]

0-10℃是流感病毒极端活跃的温度区间

滂湃科技：从您的临床不雅察来看，最近流感有什么变化吗？

王永生（上海交通大学医学院从属仁济病院感染科副主任医师）：确乎极端多。以上周二为例，咱们病院发热点诊的甲、乙流检测阳性率最高达到了48.6%，这意味着来看病的有发热、伤风症状的患者中，快要一半是流感。咫尺这波像一个抛物线，上周可能如故达到了一个岑岭，但跟着气温进一步变化，12月仍不甩掉有新的岑岭。

原因主要有三点：第一是季节成分，近期温差大，东谈主体呼吸谈的驻扎功能容易受损；第二是环境成分，天气变冷，人人室内行径增加，且透风减少，为病毒传播创造了条目；第三是病毒本人本性，0-10℃支配恰正是流感病毒极端活跃的温度区间。此外，当年几年人人浩荡捎带口罩，对流感等呼吸谈病毒的斗争减少，东谈主群的免疫力，极端是针对流感的“免疫讲究”有所下落，也可能是导致本年易感东谈主群增加的一个弥留原因。

滂湃科技：监测清晰，咫尺主如若A（H3N2）亚型流感病毒，这个定名是什么意旨真理？

王永生：人人不必对H3N2这个名字感到急躁。流感病毒按其中枢卵白不同，分为甲、乙、丙、丁四型，咫尺引起季节性流行的主如若甲流和乙流。甲流病毒名义有两种弥留的卵白质——血凝素（H）和神经氨酸酶（N），左证它们的组合不同，又分出许多亚型，比如H1N1、H3N2等。

是以，H3N2仅仅甲流的一个亚型辛苦，就像车辆的不同型号相通，况且它如故存在许多年了。本年之是以感染东谈主数多，主如若因为它恰恰是现时最活跃、传播占上风的毒株，并不是说它的致病性比以往的毒株“更横暴”。从临床来看，绝大浩荡H3N2感染者的症状，如发热、咽痛、咳嗽等，与成例流感相似，重症比例也并未显耀增高，在咱们科室，由甲流平直引起的重症肺炎、病毒性脑炎等并发症的比例低于1%，人人应感性看待，不必过度急躁。

若何分辨流感与普通伤风

滂湃科技：许多东谈主分不清普通伤风和流感，二者在症状上有什么中枢区别？

王永生：这是个极端经典的问题。普通伤风的症状更“局部”，主要纠合在上呼吸谈，比如流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、喉咙痛等，咱们称之为“卡他样症状”，可能伴有低烧（37-38℃），但全身症状不光显，粗造3-5天能自愈。

流感则完全不同，它的特色是“来势汹汹”，全身症状极端凸起。典型发挥是“突发高热”（39℃以上）、“全身酸痛”（肌肉和重要）、“光显乏力”和头痛。比拟之下，流鼻涕、打喷嚏等上呼吸谈症状反而可能不那么光显。

滂湃科技：那出现什么症状就意味着弗成在家硬扛，必须去病院了？

王永生：关于普通年青东谈主，如果仅仅发热，不错先在家不雅察1-3天。但如果出现以下情况，刻薄实时就医。领先是执续高热不退，体温勾通三天逾越39℃，吃退烧药后果欠安。其次是出现严重并发症迹象，比如呼吸穷困、胸痛、刚劲暗昧、吐逆不啻等。

还有可能出现一些非典型但危急的症状，需要极端戒备。比如剧烈泻肚，天然稀有，但部分流感患者会出现严重的消化谈症状，可能导致脱水致使休克，咱们临床上就遭受过。

终末，一些高危东谈主群，包括婴幼儿、65岁以上老东谈主、妊妇以及有慢性基础病（如腹黑病、肺病、肾病、糖尿病）或免疫力低下（如肿瘤患者）的东谈主群，一朝出现流感样症状，刻薄不要恭候，应尽早就医。

滂湃科技：当今网上能买到流感自测试剂盒，靠谱吗？

王永生：我的刻薄是，不错行为初步筛查，但落拓仅供参考，弗成行为自行用药的依据。试剂盒的准确性受许多成分影响：采样是否法式（捅得够不够深）、检测时机是否稳健（感染早期病毒量少可能测不出）、操作是否正确，齐可能导致“假阴性”。

我的西宾是“宁真实其阳，不真实其阴”。如果测出来是阳性，那么感染的可能性很大，刻薄去病院确诊；如果测出来是阴性，但症状高度疑似流感，也弗成掉以轻心，因为很可能是假阴性。千万不要因为自测阴性就徘徊了休养。

休养原则：对症与治本

滂湃科技：病院休养流感的基本原则是什么？泰诺、芬必得这类伤风药有用吗？

王永生：休养原则是“两条腿步辇儿”，即对症休养和抗病毒休养。泰诺、布洛芬（芬必得）这类解热镇痛药，属于对症休养，它们能帮你退烧、缓解头痛和肌肉酸痛，让你嗅觉蓬勃一些，但它们弗成杀死流感病毒。

真实“治本”的是抗病毒药物，比如人人熟知的奥司他韦，还有玛巴洛沙韦等。这些药物大略扼制病毒的复制，是休养流感的“殊效药”。它们并非对通盘病毒齐灵验，而是精确针对流感病毒人命周期中的特定阵势（如神经氨酸酶或团聚酶），只有病毒具备这个阵势，药物就灵验。因此，一朝确诊流感，实时使用抗病毒药极端关键。

滂湃科技：如果家里有东谈主得了流感，需要严格龙套消毒吗？

王永生：流感主要通过飞沫和斗争传播。家庭防护的中枢便是割断这两个路线。如果条目允许，让患者在单独房间休息是最好的。作念不到严格龙套，也务必作念好以下几点。领先是捎带口罩，患者和家庭成员在寰球空间齐应捎带口罩。其次，斗争患者或其物品后，要用肥皂和活水绝对洗手。然后，每天开窗透风数次，保执空气畅通。

用含氯消毒液或乙醇湿巾擦抹门把手、桌面、手机等每每斗争的物体名义，也能灵验杀灭环境中的细菌。终末，大东谈主不错减少与老东谈主小孩的斗争，尤其是不要亲吻孩子。作念好这些，不错大大裁汰家庭内传播的风险。

婴幼儿免疫系统尚未发育锻练，就像一块“白板”，感染后病情进展会极端快，更容易出现严重并发症，是以咱们要格外趣味。一朝孩子出现流感症状，刻薄立即就医，不要延误。

如果家长我方感染了，在柔和孩子时必须加倍小心。除了前边提到的戴口罩、勤洗手、透风消毒外，完全要幸免对着孩子咳嗽、打喷嚏，也不要亲吻孩子。只有防护门径到位，是不错幸免传染给孩子的。

疫苗是最好防治时刻

滂湃科技：许多东谈主认为流感毒株变化快，打疫苗没用，或者得过一次就无须打了。您若何看？

王永生：这两种主张齐詈骂常大的误区。领先，接种疫苗是咫尺防卫流感最灵验的时刻，莫得之一。它不仅能显耀裁汰感染风险，更弥留的是能大幅裁汰感染后发生重症和死字的概率。

简直，流感病毒在变异，但咱们的疫苗也在“进化”。天下卫生组织每年齐会展望下一个流行季可能占上风的病毒株，并据此推选新的疫苗组分。是以，每年的流感疫苗齐是针对当年流行趋势的“定制版”。

之是以刻薄每年接种，有两个原因：第一，疫苗产生的抗体保护期有限，粗造只可保管6-12个月；第二，每年的流行毒株可能不同，旧年的疫苗不一定能灵验防卫本年的病毒。是以，即使旧年得过流感，或者打过疫苗，本年依然推选接种。

滂湃科技：哪些东谈主最应该接种疫苗？有什么戒备事项？

王永生：咫尺，我国的流感疫苗接种责任东要在社区病院进行。咱们浓烈推选老东谈主、儿童、妊妇、慢性病患者等高危东谈主群每年接种。接种的最好时机是在流感季到来之前，也便是每年的9-10月份，这么能在冬季岑岭期到来前取得灵验保护。

接种后需在现场不雅察30分钟，部分东谈主可能会有局部红肿或轻微低热，这齐是泛泛响应，粗造一两天就会消释，与感染流感带来的风险比拟，利宏大于弊。天然，稀奇病东谈主要提前见告大夫，如有严重过敏史、正处于急性严重感染期、或正在经受大剂量免疫扼制休养的东谈主，需由大夫评估后再决定是否接种、何时接种、接种哪一类疫苗。